Grzybica paznokci - grzybica paznokci - jest powszechną chorobą paznokci, na którą według różnych autorów cierpi jedna piąta populacji. Najczęściej dotyka osoby starsze, a w grupach wiekowych z różnicą 10 lat jej częstość wzrasta około 2, 5-krotnie. Jest to nie tylko wada estetyczna, ponieważ w przypadku gwałtownego spadku odporności i dodania infekcji bakteryjnej mogą rozwinąć się poważne powikłania, na przykład róża, a przy braku uwagi na problem choroba staje się przewlekła , grożąc wszystkim członkom rodziny infekcją.
Jak rozpoznać grzybicę paznokci: objawy grzyba
Ciepłe i wilgotne środowisko to najlepsze miejsce do rozwoju infekcji grzybiczych. A klimat nie musi być gorący; na przykład możesz stworzyć sprzyjające warunki dla grzybów, nosząc buty, które pocą się na stopach.
Źródłem zakażenia jest zwykle inna osoba, która nie jest zaangażowana w leczenie grzybicy paznokci, nie monitoruje stanu paznokci, lub ktoś, kto nie podjął środków leczenia, aby całkowicie wyzdrowieć. Około jedna trzecia pacjentów, którzy odwiedzają lekarza, ma takiego pacjenta w swojej rodzinie. Jednocześnie według statystyk mężczyźni chorują dwa do trzech razy częściej niż kobiety, ale rzadziej szukają pomocy medycznej.
Rozwój grzybicy paznokci ułatwia, jak już powiedzieliśmy, konieczność przebywania przez długi czas w ciepłych lub niewygodnych butach - grzybica paznokci jest powszechna wśród górników, hutników i personelu wojskowego. Nie bez znaczenia jest również konieczność przebywania boso w miejscach publicznych. Tak więc jedno z badań wykazało wyższą częstość występowania choroby paznokci (grzybica paznokci) wśród zawodowych pływaków, a drugie wśród odwiedzających meczet (gdzie trzeba być bez butów), w porównaniu z główną populacją w tym samym wieku.
Ponadto prawdopodobieństwo grzybicy paznokci wzrasta u osób z cukrzycą, chorobami krwi, HIV, a także przy długotrwałym stosowaniu cytostatyków, kortykosteroidów, antybiotyków. Wynika to z obniżonej odporności u takich pacjentów i braku równowagi mikroflory (przy antybiotykoterapii).
Podsumowując, można wyróżnić następujące czynniki predysponujące do rozwoju grzybicy paznokci:
- trwałe urazy płytki paznokcia i skóry stóp (przede wszystkim z powodu niewygodnego obuwia);
- częsty kontakt z wodą (zwłaszcza w miejscach publicznych);
- zwiększone pocenie się, w tym z powodu konieczności ciągłego przebywania w ciepłych lub syntetycznych butach;
- deformacje stopy, w tym płaskostopie;
- zmniejszone tempo wzrostu paznokci - właśnie dlatego grzybica paznokci występuje u osób starszych: im starsza osoba, tym wolniej rosną paznokcie.
Początkowo grzyb kolonizuje tylko część paznokcia, dostając się tam od stopy lub z fałdów międzypalcowych, ale stopniowo rozprzestrzenia się na całą płytkę paznokcia. Grzyb wnika pod płytkę paznokcia od strony wolnego brzegu paznokcia lub spod wałka paznokciowego. W zależności od lokalizacji i manifestacji objawów grzybicy paznokci (z jednego lub drugiego brzegu paznokcia), dermatolodzy rozróżniają różne formy infekcji grzybiczej i jej etapy.
- Przebarwienia paznokci.Zwykły paznokieć jest jasnoróżowy, półprzezroczysty z białą krawędzią. Dotknięty - całkowicie traci przezroczystość, staje się biały, szary, brązowy, zielony lub czarny (w zależności od zaniedbania procesu i rodzaju patogenu grzybiczego).
- Pogrubienie paznokcia.Z powodu nadmiernego rozrostu warstwy rogowej naskórka w odpowiedzi na wprowadzenie grzyba paznokieć staje się gruby i nierówny.
- Zniszczenie płytki paznokcia (onycholiza).Paznokieć kruszy się, częściowo lub całkowicie złuszcza.
Początkowo objawy te mogą być subtelne, ale wraz z rozwojem grzyba paznokieć staje się coraz mniej estetyczny. Często powoduje to, że pacjent ciągle chowa nogi, chodzi w zamkniętych butach nawet w upale, co pogłębia problem.
Leczenie grzybicy paznokci
Tradycyjne metody leczenia grzybicy paznokci są niezwykle różnorodne. Czego nie zaleca się smarować długo cierpiącego paznokcia: octu, sody lub roztworu soli, jodu, kawy, gumy morelowej, olejku z drzewa herbacianego i tak dalej. Niestety większość z tych środków jest nieskuteczna. Po pierwsze, substancje proponowane do leczenia w większości nie wykazują działania przeciwgrzybiczego. Po drugie, aby zarazić grzyba, lek musi wnikać w grubość płytki paznokcia i pod paznokieć, ponieważ to tam, a nie na powierzchni, grzyb „żyje". Ponadto lek powinien niejako nasycać płytkę paznokcia przez cały okres wzrostu paznokcia, w przeciwnym razie kolonia grzybów rozprzestrzeni się na nową powierzchnię.
Na podstawie powyższego farmakolodzy tworzą środki do leczenia grzybicy paznokci. Ale tutaj trzeba powiedzieć, że leki przeciw grzybicy paznokci mogą być zarówno lokalne, jak i ogólnoustrojowe. Leki ogólnoustrojowe to leki przyjmowane doustnie. W zasadzie są to te same leki, które są przepisywane na infekcje grzybicze innych lokalizacji: pleśniawki, rozległe zmiany skórne lub jelitowe, grzybice układowe. Są dość skuteczne, ale stosunkowo toksyczne i niekorzystnie wpływają na cały organizm przy długotrwałym stosowaniu (a leczenie grzyba paznokci trwa dłużej niż miesiąc). Dlatego środki doustne mają ścisłe wskazania:
- uszkodzenie ponad połowy paznokcia;
- proksymalne rozprzestrzenianie się grzyba (od strony fałdu paznokciowego);
- uszkodzenie więcej niż dwóch gwoździ;
- połączenie ze zmianami skórnymi lub włosowymi;
- nieudane leczenie miejscowe.
Leki do ogólnoustrojowej terapii zakażeń grzybiczych są sprzedawane wyłącznie na receptę lekarską. Przepisuje również przebieg leczenia, ponieważ leki należy przyjmować kilka razy zgodnie z określonym schematem, aby utrzymać wymagane stężenie substancji czynnej w płytce paznokcia.
Lokalne środki zaradcze prezentowane są w różnych formach: lakiery, maści, spraye, roztwory. Jednak lakiery lecznicze można stosować tylko w początkowym stadium choroby, wtedy nie będą skuteczne. A maści i spraye są bardziej odpowiednie do leczenia infekcji grzybiczych skóry niż paznokci. Dlatego najlepszym lekarstwem do stosowania miejscowego są leki w płynie. Rozwiązania pozwalają na wytworzenie wyższego stężenia substancji aktywnej w miejscach gromadzenia się infekcji grzybiczej, a nie na powierzchni paznokcia.
Tak więc leczenie grzybicy paznokci to długi proces, który wymaga dokładności i cierpliwości, jednak nowoczesne leki i schematy leczenia pozwalają całkowicie pozbyć się grzybicy paznokci i zapobiec jej nawrotom. Nie należy ignorować problemu, ponieważ w tym przypadku zagrożone jest zdrowie i jakość życia nie tylko chorego, ale także jego bliskich.